家有牛奶蛋白過(guò)敏娃，真心不易。
努力繞過(guò)了“吃不對(duì)”的坑，一不小心，又掉進(jìn)了“吃不夠”的深淵。
好不容易給娃吃一口放心奶，沒(méi)一會(huì)兒給你“哇”一口吐出來(lái)一半，當(dāng)媽的你心都痛了——不僅心疼娃，還心疼吐出來(lái)的那口奶……
這是一聲來(lái)自“坑底”的吶喊：
寶寶你到底能吃飽嗎？
你這樣吐啊吐，營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上的呀?。。?/p>
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寶寶的胃容量小、排空快，特別是剛出生的寶寶，胃只有一顆葡萄那么大。
出生的頭3個(gè)月里，要按需喂養(yǎng)。就是說(shuō)，寶寶餓了就喂，每天大概喂奶6-8次或更多。牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶也一樣。
經(jīng)常吐奶也不用擔(dān)心TA吃不飽，只要想吃，就要及時(shí)喂。聰明的寶寶會(huì)通過(guò)不斷吸吮，刺激媽媽的乳房分泌更多的乳汁，來(lái)滿足自己逐漸增大的胃容量和生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
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寶寶滿3個(gè)月后應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)為按時(shí)喂養(yǎng)，大約每3個(gè)小時(shí)喂一次。
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只要寶寶的體重能夠穩(wěn)定地增長(zhǎng)，那說(shuō)明TA的營(yíng)養(yǎng)是跟得上的，媽媽不用過(guò)于擔(dān)心。
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怎么判斷寶寶的體重是否穩(wěn)定增長(zhǎng)呢？
·出生后第1周，寶寶體重比出生時(shí)減少最多達(dá)10%，但之后體重應(yīng)該相對(duì)穩(wěn)定地增長(zhǎng)。
·滿2周時(shí)，寶寶應(yīng)該恢復(fù)到出生時(shí)的重量。如果吃得飽，前3個(gè)月內(nèi)每月平均可增加1200克。不過(guò)即使寶寶達(dá)不到這個(gè)數(shù)值，也不用著急，因?yàn)轶w重增長(zhǎng)存在個(gè)體差異，會(huì)呈現(xiàn)階梯性和跳躍性，只要排除疾病因素，到了下個(gè)月就很有可能會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)長(zhǎng)現(xiàn)象。
·3~6個(gè)月期間，寶寶的體重每月會(huì)增長(zhǎng)700克左右。
·滿6個(gè)月后，寶寶每天體重增長(zhǎng)會(huì)更少，每月約500克14。
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因?yàn)橥履淌桥Ｄ痰鞍走^(guò)敏的常見(jiàn)癥狀之一，寶寶也是需要一段時(shí)間來(lái)緩解的，但不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
? ? 1.?哺乳媽媽需要做的就是及時(shí)喂奶，并在飲食上回避含牛奶蛋白的食物。
? ? 2.?不能母乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過(guò)敏寶寶，應(yīng)在醫(yī)生建議下使用合適的特殊配方奶粉來(lái)滿足成長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)。
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不同的深度水解蛋白配方奶粉，去除致敏成分(如β-乳球蛋白)的程度不同，所含肽段不同，最大分子量也有分別，因此喂養(yǎng)過(guò)敏兒的效果也大不相同。選用致敏性較低的酪蛋白進(jìn)行水解，將牛奶蛋白分解為50%短肽和50%游離氨基酸，這樣的配方有利于進(jìn)一步降低寶寶過(guò)敏發(fā)生幾率。
LGG是目前全球研究和應(yīng)用廣泛的益生菌之一，它能增強(qiáng)腸道屏障，有助適應(yīng)牛奶蛋白。
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牛奶蛋白過(guò)敏寶寶連續(xù)食用酪蛋白+LGG配方12個(gè)月，有助于回歸正常飲食，擺脫過(guò)敏。
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極少數(shù)重度過(guò)敏癥狀的寶寶可能需要選擇氨基酸配方1-3，但務(wù)必要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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參考文獻(xiàn)：
#Canani R8.et al. J Pediafr.2013.163:771-777
1. Venter Carina, et al. Better recognition, diagnosis and management of non-IgE-mediated cow's milk allergy in infancy: iMAP-an international interpretation of the MAP (Milk Allergy in Primary Care) guideline. Clin Transl Allergy, 2017, 7: 26.
2. Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.
3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組. 中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議. 中華兒科雜志, 2013, 51(3):183-186.
4. Koletzko B. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, 2005, 41(5):584.
5. Codex Alimentarius. Standard for Infant Formula and Formula for Special Medical Purposes Intended for Infants: CODEX STAN 72-1981, amended 1983, 1985, 1987. Revision 2007.
6. Colombo J, et al. Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation in Infancy Reduces Heart Rate and Positively Affects Distribution of Attention. Pediatric Research, 2011, 70(4):406-10.
7. Drover J, et al. Three randomized controlled trials of early long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation on means-end problem solving in 9-month-olds. Child Development, 2009, 80(5):1376-1384.
8. Morale S E, et al. Duration of long-chain polyunsaturated fatty acids availability in the diet and visual acuity. Early Human Development, 2005, 81(2):197-203.
9. Birch E E, et al. A randomized controlled trial of early dietary supply of long-chain polyunsaturated fatty acids and mental development in term infants. Developmental Medicine & Child Neurology, 2000, 42(3):174–181.
10. Birch E E, et al. Visual acuity and cognitive outcomes at 4 years of age in a double-blind, randomized trial of long-chain polyunsaturated fatty acid-supplemented infant formula. Early Human Development, 2007, 83(5):279-284.
11. Colombo J, et al. Long-term effects of LCPUFA supplementation on childhood cognitive outcomes. American Journal of Clinical Nutrition, 2013, 98(2):403-412.
12. Scalabrin D M, Johnston W H, Hoffman D R, et al. Growth and tolerance of healthy term infants receiving hydrolyzed infant formulas supplemented with Lactobacillus rhamnosus GG: randomized, double-blind, controlled trial. Clinical Pediatrics, 2009, 48(7):734-744.
13. Scalabrin D, Harris C, Johnston W H, et al. Long-term safety assessment in children who received hydrolyzed protein formulas with Lactobacillus rhamnosus, GG: a 5-year follow-up. European Journal of Pediatrics, 2017, 176(2):217.
14.鄭玉巧育兒經(jīng)——嬰兒篇（2012版）.鄭玉巧著.?二十一世紀(jì)出版社
