確診患有輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶,需要回避過(guò)敏原,同時(shí)使用深度水解配方奶粉粉輔助治療。

?

即使同為深度水解蛋白配方,但不同的產(chǎn)品,去除致敏成分(如β-乳球蛋白)的程度不同,所含肽段不同,最大分子量也有分別,因此喂養(yǎng)過(guò)敏兒的效果也大不相同。

?

那家長(zhǎng)應(yīng)該怎么選呢?

你需要考慮兩個(gè)要點(diǎn):致敏性低、能幫敏寶加快建立免疫耐受。

?

?

?

?

?

?

根據(jù)水解的蛋白質(zhì)類別不同,深度水解蛋白配方奶粉可以分為:深度水解乳清蛋白配方、深度水解酪蛋白配方。

深度水解蛋白配方粉的致敏性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有:水解后的成分分子量大小和β-乳球蛋白(牛奶蛋白過(guò)敏的主要過(guò)敏原5)的含量。水解后的成分分子量越大,致敏性越高;β-乳球蛋白含量越高,其致敏性越高。

?

β-乳球蛋白是乳清蛋白中的一種,在酪蛋白中并沒(méi)有。所以,配方選用致敏性較低的酪蛋白進(jìn)行水解,可以進(jìn)一步降低寶寶過(guò)敏發(fā)生幾率。而且,德國(guó)的一項(xiàng)臨床研究顯示,對(duì)于母乳曾有過(guò)敏癥狀的寶寶,酪蛋白深度水解配方在預(yù)防哮喘、過(guò)敏性鼻炎和濕疹的發(fā)生方面,明顯優(yōu)于乳清蛋白深度水解配方6。

?

?

?

?

牛奶蛋白過(guò)敏

?

這就需要讓寶寶在回避過(guò)敏原和接觸一定量的過(guò)敏原之間取得平衡,即多次重復(fù)地接觸少量過(guò)敏原,可以適度刺激機(jī)體免疫應(yīng)答,從而加快寶寶“耐受”牛奶蛋白的過(guò)程。

?

選用致敏性較低的酪蛋白深度水解配方,將酪蛋白分解為50%短肽和50%游離氨基酸,這樣的配方有利于進(jìn)一步降低寶寶過(guò)敏發(fā)生幾率。

?

另外,目前全球研究和應(yīng)用廣泛的益生菌之一,LGG,可以增強(qiáng)腸道屏障,有助于適應(yīng)牛奶蛋白。

?

牛奶蛋白過(guò)敏寶寶連續(xù)食用酪蛋白+LGG配方12個(gè)月,有助于回歸正常飲食,擺脫過(guò)敏。

?

?

?

看到這里,

你知道怎么給過(guò)敏寶寶選奶粉了嗎?

?

簡(jiǎn)而言之,建議你在醫(yī)生指導(dǎo)下,給寶寶食用酪蛋白+LGG深度水解配方。要注意的是,在這一過(guò)程里,寶寶需嚴(yán)格回避牛奶蛋白,并持續(xù)食用深度水解蛋白配方至少6個(gè)月。寶爸寶媽千萬(wàn)不要著急,要直到醫(yī)生確診寶寶已擺脫過(guò)敏,才能給寶寶轉(zhuǎn)回普通配方奶粉哦。

?

?

?

?

參考文獻(xiàn):

?1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組. 中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議. 中華兒科雜志, 2013, 51(3):183-186.

2. Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

3. Fiocchi A, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organization Journal, 2010, 3(4):57.

4. Listed N. American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition. Hypoallergenic infant formulas. Pediatrics, 2000, 106(2 Pt 1):346-349.

5. Rosendal A, Barkholt V. Detection of potentially allergenic material in 12 hydrolyzed milk formulas. Journal of Dairy Science, 2000, 83(10):2200-2210.

6. A V B, et al. Allergic manifestation 15 years after early intervention with hydrolyzed formulas - the GINI Study. Allergy, 2016, 71(2):210-219.

7. M?kinen-Kiljunen S, Sorva R. Bovine beta-lactoglobulin levels in hydrolysed protein formulas for infant feeding. Clin Exp Allergy, 1993;23(4):287-91.

8. Lothe L, Lindberg T. Cow's milk whey protein elicits symptoms of infantile colic in colicky formula-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatrics, 1989, 83(2):262.

9. Baldassarre M E, et al. Lactobacillus, GG Improves Recovery in Infants with Blood in the Stools and Presumptive Allergic Colitis Compared with Extensively Hydrolyzed Formula Alone. Journal of Pediatrics, 2010, 156(3):397.

10. Roberto B C, Rita N, Gianluca T, et al. Formula selection for management of children with cow's milk allergy influences the rate of acquisition of tolerance: a prospective multicenter study. J Pediatr, 2013, 163(3):771-777.